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无锡虹桥医院为您分享医疗幕后工作者

  • 文章来源:无锡虹桥医院

  无锡虹桥医院为您分享医疗幕后工作者

  相信很多人都对病理医师非常陌生,和工作性质有很大关系,但是和人数也有不少关系,截止至2015年,《年鉴》披露执业医师大约 237. 5 万,但是在今年的两会期间,病理界科学院院士透露,目前病理科医师还不到1万人,甚至在西藏地区17个地级市合格的病理科医师才只有两三人。

  1843年病理学家魏尔肖(Rudolf Ludwig Karl Virchow,1821~1902)用显微镜观察病变部位的细胞和组织结构,发表了细胞病理学论断:“一切细胞来自细胞”,从而开创了细胞病理学时代。

  病理学(Pathology)是研究疾病的病因、发病机制、病理变化结局和转归的科室科学。病理学的诊断方法包括以下三点:活体组织检查、细胞学检查和尸体解剖学。迄今为止,在医疗工作中活体组织检查是诊断疾病更的方法;细胞学检查在发现早期肿瘤等方面具有重要作用;对不幸去世的病人尸体剖验能对其死因做出更的终回答,也是提高临床诊断和医疗水平更重要的方法之一。虽然科室实验室、内窥镜、影像学等诊断技术突飞猛进,但很多疾病的更后结论,还有赖于病理诊断。另外,在科学研究中,病理学也是重要的研究手段和领域,例如心、脑血管疾病及恶性肿瘤等重大疾病的研究,无一不涉及病理学内容。总之,病理学在科室教育、临床医疗和科学研究上都扮演着重要的角色,故医师和科室史医师 William Osler称“病理学为科室之本”。

  所以病理医师的工作就是病理诊断,而病理诊断是疾病诊断的“准”。

  不过因为科室院都尚未开通临床病理学这个专业,所以技术水平都还是普遍薄弱。

  人们都认为外科医师特别是心外科医师的风险大,殊不知病理的风险。这种风险主要来源于术中的快速病理诊断。比如乳腺肿块,临床大夫摸着是一个肿块,是恶性还是良性,还是良恶性之间的东西,他是无从考究的。他只能凭着临床经验判断可能是癌,但做更后定夺的是病理医师。在术中取出一个组织块拿到病理科,经过二三十分钟的快速流程出来,拿到显微镜下看,初步给出一个快速的术中病理诊断。这往往病理医师在10分钟之内就得拿出结果,因为病人在手术台上,张开口子等着呢。是癌,马上采取下一步的方案,比如乳腺治,割走乳房;如果不好诊断,没看出来或没取到病变位置,病理医师发了个良性病变的诊断结果,那么大夫在临床上看着再像恶性,他是不能做进一步治疗的,他要关掉切口推出手术室,等到慢病理也就是常规病理确认是癌后,他再二次手术。所以病理相当重要,承担了相当大的责任和风险。所以说,病理医师是外科医师的拐杖。

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